Автор: Иванков Иван Иванович





История двенадцатая: «Соскок в пневмоторакс».



Тоже, на мой взгляд, интересная история, поучительная. «НАучительная», я бы сказал. А дело было так…



Дежурил я «в ночь». Сделал обход отделений, осмотрел оставленных врачами под наблюдение больных и лежу себе на диванчике, телевизор смотрю… Спокойно дежурство начиналось. Бывает и такое. Нечасто, но бывает. Но и это редкое затишье закончилось вызовом в приёмный покой.

На кушетке, задыхаясь, сидел посиневший молодой (лет двадцать пять, может) человек. Кое-как в сжатые сроки удалось выяснить следующее: два часа назад мужчина участвовал в заготовке дров и всего лишь соскочил (спрыгнул) с тракторной телеги. Всего лишь… И сразу – боль в груди и одышка. На тракторе в больницу и привезли.



Пока ожидали приезда в больницу вызванного мной рентгенлаборанта, я осмотрел пациента. Во время прослушивания лёгких почему-то слева дыхание отсутствовало… Ни разу с таким не сталкивался! Хотя, конечно, теоретически сразу заподозрил «первичный спонтанный клапанный (или, может быть, закрытый) пневмоторакс». Что это за «зверь» такой? При таком пневмотораксе из-за попадания воздуха из лёгкого в плевральную полость лёгкое спадается. Почему попадает? Разные причины, но механизм один: разрыв альвеол лёгкого. У моего пациента это случилось из-за РЕЗКОГО повышения внутригрудного давления при прыжке с высоты. Вот и всё… Диагноз после проведения рентгенографии подтвердился: левого лёгкого на «снимке» практически не было: спалось, сжавшись в бесполезный, нефункционирующий мешочек…

Лечил уже хирург, сделав прокол (дренирование) грудной клетки с откачиванием из плевральной полости попавшего в неё воздуха, в результате чего в ней (плевральной полости) восстановилось отрицательное давление, и лёгкое стало расправляться. Пациента госпитализировали, он поправился, но, уверен, прыгать с высоты уже опасался…



Зачем я это рассказал? Да чтобы не прыгали! Не кенгуру-то, в самом деле…)))



Да, и ещё: по статистике риск возникновения описанного мной выше вида пневмоторакса (а ведь бывают и другие причины и механизмы!) у курящих возрастает в 20 раз!!! Есть повод задуматься…