Автор: Иванков Иван Иванович





История шестнадцатая: «ШОК».



Не «шок – это по-нашему!», как в назойливой рекламе, а шок анафилактический. Развивается он внезапно, у каждого из пациентов – на своё: у одного – на укус пчелы, у другого – на капли в нос, у третьего – на введение лекарства, у четвёртого…у пятого…

Проявляется в разной степени тяжести так: падение артериального давления, затем – сознания, дыхания… У каждого – в разной степени, но примерно одинаково и - ВНЕЗАПНО. И всё тогда зависит от того, успел ты помочь пациенту или нет. А счёт идёт на секунды!!! А «кто не успел, тот опоздал»… Только так.



Дежурил я «в ночь». Вечером фельдшер «скорой» привезла в приёмный покой женщину с признаками начинающегося самопроизвольного аборта. Выкидыша, как ещё говорят… Срочно приняли в отделение, одновременно вызвав из дома дежурившего на дому врача-гинеколога. А, вот и он, наконец (я о гинекологе)!!! Я, как дежурный врач, следуя древним традициям латинян, «умываю руки», удаляясь в «ординаторскую», чтобы оформить документы (историю болезни поступившей пациентки и т.п.). Ведь в любой момент меня могут вызвать к следующему больному: в любое отделение! Их (больных, отделений) – много, а я – один…)))



Пишу сижу себе… Только через несколько минут слышу в коридоре какой-то «нездоровый» шум, но… никто меня и не зовёт никуда вроде… Продолжаю писать «историю болезни», но… Беспокойство уже всё же охватило и меня. Хоть и гинеколог там с больной, но надо узнать, надо узнать… Выхожу в коридор отделения, а неподалёку от ординаторской, в «смотровой» - беспокойные возгласы сестёр, гинеколога! Уже поспешая, вхожу к ним: на гинекологическом кресле синюшного цвета женщина, ещё в сознании, но взгляд уже отсутствующий, блуждающий… А рядом – растерявшийся молоденький (явно столкнувшийся на практике с этаким вот впервые) врач, бестолково суетящиеся медсёстры. И погибающая женщина. Оказалось, что хуже пациентке стало сразу же после введения обычно применяющегося при аборте (абразии) лекарства.



Я уже с анафилактическим шоком «встречался» не раз, поэтому «на автомате» сразу же вступая в ситуацию, грубовато (а иначе не подействует отрезвляюще на растерявшихся!) принял «командование на себя». Чем «благодарен» анафилактический шок, так это тем, что на своевременное и правильное лечение реагирует своим моментальным исчезновением: мол, «ухожу, ухожу, ухожу…».

В общем, внутривенное введение ста двадцати миллиграмм преднизолона ещё и не закончилось, а женщина уже порозовела и открыла глаза. Повезло опять же, что на фоне «упавшего» артериального давления удалось попасть в вену! Ведь иначе пришлось бы немедленно проводить катетеризацию вены, а этой процедурой профессионально в практической медицине (в теории-то все сильны!) владеют лишь анестезиологи-реаниматологи, которого в нашем случае в больнице в ночное время не бывало (не бывает и поныне). Так что могли и «потерять» пациентку, могли… Но… Как говорится, наверное, не грешны мы были…))). И всем повезло.



А коньячишком мне гинеколог так и не «проставился»…)))





ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ...